近日，50岁的刘先生（化名）因左侧腰背部反复疼痛来我院泌尿外科就诊。

齐正华主任询问病史后得知，1年前，刘先生因左侧输尿管结石伴左肾积水在院外某医院行手术治疗，术后不久出现腰部疼痛，因疼痛能忍受，未引起重视。近期，左侧腰部胀痛呈进行性加重。齐主任建议刘先生入院完善相关检查接受下一步检查治疗。

入院后行逆性肾盂输尿管造影提示输尿管狭窄段位于输尿管上段，狭窄段长约1cm。

针对这一情况，泌尿外科团队展开了术前讨论。“如果输尿管狭窄持续加重，会进一步损害左肾功能，持续疼痛，手术治疗是必然选择。”“若进行开放手术，创伤大，伤口愈合不良，术后恢复时间太长。”……

经综合考虑，最终决定为刘先生进行腹腔镜下输尿管狭窄切除+断端吻合术。

术中顺利在腹腔镜下为刘先生“修路搭桥”。术后患者恢复很好。

狭窄段输尿管管腔消失

“输尿管狭窄”对多数人来说是一个相对陌生的医学名词，不过目前临床上由于输尿管狭窄而导致的肾积水却越来越常见。

究竟何为输尿管狭窄？

我们知道，肾脏产生的尿液经由输尿管传送到膀胱。输尿管左右各一，其上接肾盂，下接膀胱，通常长约22-30cm。有人会将其与尿道（将尿液自膀胱导出体外）相混淆，实则为两个不同的脏器。

输尿管位置深在，其周围有脊柱、肌肉及腹腔脏器等包绕保护，一般外伤下不易损伤。作为一个柔软的管状器官，当输尿管管腔外、管壁或管腔内发生病变时，均可导致输尿管管腔变窄。

输尿管狭窄可导致肾积水，患者可出现患侧腰痛，如合并感染可伴随发热、寒战等症状。双侧输尿管严重狭窄时患者可能出现少尿、无尿、恶心、呕吐等急性肾功能不全症状。

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