近年来,随着医疗技术水平的不断提升,以单侧双通道内镜技术(UBE)为主的脊柱微创技术以其安全、精准、创伤小、恢复快的特点给广大脊柱疾病患者带来福音。
近日,必威betway西汉姆联官方网站脊柱外科独立完成了我县首台UBE手术,从而填补了我县该技术空白。术后患者反映良好,症状明显缓解,小切口解决了脊柱疾病的的大问题。
病例介绍
患者李某,55岁,入院1年前,出现腰腿痛,由臀部放射至右大腿、右小腿后侧,主要为胀痛,伴有麻木,院外反复保守治疗无效后到我院就诊,我院脊柱外科以“腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出”收入院。在脊柱外科张中发主任医师团队精心诊疗下,结合患者临床表现、查体及MRI等检查,诊断为:腰椎管狭窄伴L5/S1椎间盘突出。由于患者病情特殊,腰椎管狭窄、L5/S1椎间盘髓核向右后方突出、椎管内双侧黄韧带肥厚、关节突关节内聚增生。 在充分完善术前准备,与患者及家属细致沟通后,制定适合患者的个性化手术治疗方案——采用精准、创伤小、疗效好、安全、并发症少等优点的UBE下单侧入路双侧椎管减压(ULBD)技术治疗。手术非常成功,术后患者的右下肢疼痛感和麻木感完全消失,第二天佩戴腰围后即可下床行走活动,她对治疗效果非常满意。 摘除的椎间盘髓核组织
知识链接
01 UBE技术是什么手术
UBE(Unilateral Biportal Endoscopy)技术是指单侧双通道内镜下的脊柱手术,是一项脊柱微创可视手术,适用于颈椎、胸椎和腰椎的退行性病变。UBE技术属于微创手术方法,通过两个小切口,建立一个观察通道和一个工作通道,从而实现对病变组织的精准定位和切除。相比传统的脊柱手术,UBE技术具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势。 术中操作
02 UBE微创手术的优点
UBE技术创伤小 手术过程中仅需切开皮肤两个长约1厘米的小切口,避免了对周围组织的广泛剥离和损伤。这不仅减轻了患者的术后疼痛,还有助于加快康复速度。 术后切口
UBE技术恢复快 由于手术创伤小,患者在术后第二天就能下床活动,减少了长时间卧床引起的并发症。同时,术后康复周期短,患者可以更快地恢复到正常的生活和工作中。 UBE技术并发症少 传统的脊柱手术往往需要切开较大的组织,容易造成出血、感染等并发症。而UBE技术通过精确的定位和切除,减少了对周围组织的干扰,从而降低了并发症的发生率。
03 UBE适应症
该技术除了常规的各种类型的椎间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎椎管狭窄、脊柱翻修等复杂病例的内镜微创治疗。
专家介绍
张中发 骨科主任 主任医师 擅长脊柱骨折及退变微创治疗,脊柱矫形,颈、胸、腰椎椎管狭窄前后路手术,在四县三区率先独立开展颈胸腰椎后纵韧带骨化、黄韧带骨化、上颈椎骨折及不稳融合、颈椎椎弓根螺钉固定等高难度高风险手术;在四县三区率先开展经皮椎弓根钉内固定术、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术、UBE、OLIF、MIS-TlIF、W-TLIF单侧入路双侧减压等微创技术;在脊柱感染、脊柱肿瘤的诊治方面有丰富的经验。 罗亮 骨科(脊柱外科)医疗组长 副主任医师 擅长颈肩、腰腿痛的诊治,脊柱骨折与退变性疾病的传统手术和微创治疗,老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折PVP/PKP、椎间孔镜(PLED)、脊柱微创通道减压、经皮椎弓根螺钉、腰椎侧方入路融合术(OLIF)、单侧入路双侧神经根减压、单侧双通道内镜(UBE)等技术。
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