（一）内固定的定义

‌内固定（internal fixation）是医学上的一种手术方法，用于将断裂的骨骼通过金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面进行连接和固定，以保持骨骼的复位和稳定。‌ 这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，特别是在骨折一端有肌肉强烈收缩的情况下。

（二）内固定的作用

内固定在骨折治疗中起着至关重要的作用。它们不仅能够稳定骨折断端，防止移位和畸形愈合，还能减轻患者的疼痛，促进骨折部位的血液循环和营养供应，从而加速骨折的愈合过程。

（三）分类

内固定术可以根据使用的材料和手术方式的不同进行分类。常见的分类包括：

1.‌螺钉‌：包括皮质骨螺钉、松质骨螺钉、自攻螺钉、自钻螺钉等。

2.‌钢板‌：包括直钢板、动力加压接骨板（DCP）、锁定钢板等。

3.‌髓内针‌：包括带锁髓内钉、非带锁髓内钉等。

4.‌钢丝和骨板‌：用于连接和固定骨折部位。

（四）骨折愈合后取出内固定材料（如钢板、螺钉等）具有一定的利弊，具体如下：

1. 减少异物刺激：内固定材料对于人体来说属于异物，长期存留可能会引起局部组织的慢性炎症反应和不适感。

2. 降低内固定材料相关并发症风险：如内固定材料的断裂、松动、移位，或金属材料的腐蚀等。

3. 心理因素：部分患者会因为体内存在内固定材料而产生心理负担，取出后可消除顾虑。

1. 手术风险：任何手术都存在一定的风险，如麻醉风险、出血、感染、神经血管损伤等。

2. 二次创伤：需要再次经历手术，造成新的创伤，术后需要一定时间的恢复。

3. 增加医疗费用：取出内固定需要再次住院、手术，产生额外的医疗费用。

4. 可能影响骨强度：在取出内固定材料后的一段时间内，骨骼局部的强度可能会有所下降，在恢复期间需要注意保护，避免再次受伤。

所以是否取出内固定材料需要综合考虑多方面因素，主要取决于患者的具体情况和骨科医生的建议。如骨折愈合情况、内固定材料的位置和类型、患者的年龄、健康状况、职业需求以及个人意愿等。一般来说，年轻人活动量大、对运动要求高，以及内固定材料引起明显不适或出现并发症时，多倾向于取出；而对于年龄较大、身体状况较差、内固定材料无明显影响且手术风险较高的患者，可以考虑不取出。