在手术过程中，患者通常需要接受全身麻醉或局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉）。麻醉药物会使患者的意识和吞咽功能受到抑制，容易发生误吸和窒息。如果患者在术前未按照要求禁食禁饮，胃内残留的食物和液体就有可能进入呼吸道，引起误吸和窒息，严重时甚至可能危及患者的生命安全。

2.避免胃肠道膨胀

手术过程中，患者的胃肠道功能会受到抑制，如果术前进食过多或饮水过多，就容易导致胃肠道膨胀，这不仅会增加手术难度和风险，还可能影响患者的呼吸和循环功能。

3.减少手术风险

禁食禁饮还可以减少手术过程中的一些风险。例如，在腹腔镜手术中，如果胃内残留的食物和液体过多，就可能影响手术视野和手术操作；在需要插管的手术中，如果胃内有残留物，就可能增加插管难度和感染风险。

美国麻醉医师协会（ASA）推荐，择期手术的健康患者在术前2小时摄入水、无渣果汁等清饮料是安全的。此外，母乳禁食时间是4小时，婴儿配方奶粉禁食时间是6小时，牛奶及淀粉类固体食物禁食时间是6小时，油炸、脂肪及肉类食物可能需要更长的禁食时间，一般应该≥8小时。目前我院正在推行ERAS（术后快速康复）管理，医护人员针对患者进行个体化饮食指导，助力患者术后快速康复。

5.特殊情况下的禁食

对于特殊患者，如需要长期鼻饲或肠外营养支持的患者、存在吞咽障碍的患者等，需要在医生的指导下进行个性化的饮食管理，这些患者可能需要在手术前更长时间内停止进食和饮水，以确保手术安全。

总结

手术前的禁食禁饮是麻醉科医师基于患者安全考虑的重要医嘱。通过减少胃内容物容量，避免胃肠道膨胀，以及降低手术风险，禁食禁饮为手术的顺利进行和患者的快速恢复提供了保障。患者应严格遵守医生给出的禁食禁饮时间要求，并合理安排饮食和保持良好的心态。同时，医护人员也应加强对患者的宣教和指导，确保患者能够正确理解和执行禁食禁饮的要求。只有这样，我们才能共同为手术的成功和患者的康复保驾护航