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颈动脉斑块是导致脑卒中的重要因素之一，严重影响着人们的健康和生活质量。了解颈动脉斑块的相关知识，对我们预防和治疗这一疾病具有重要意义。下面，让我们一起来了解颈动脉斑块的基本知识、预防措施及治疗方法。
一、颈动脉斑块的基本知识
1.什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块是指颈动脉内壁上的脂肪、胆固醇等物质沉积，形成的硬化斑块。随着年龄的增长，几乎每个人都会出现颈动脉斑块。
2.颈动脉斑块的危险因素
颈动脉斑块的形成与多种因素有关，包括年龄、性别、吸烟、嗜酒、高血压、糖尿病，肥胖，遗传，精神压力和高脂血症等。
3.颈动脉斑块的危害
颈动脉斑块可能导致血管狭窄，影响大脑的血液供应，甚至引发脑卒中。轻微的狭窄可能不会引起任何症状，但随着斑块的增大，可能会出现头晕、记忆力下降等症状，严重时甚至导致脑梗死。
4.颈动脉斑块的分类
软斑：也叫“不稳定斑块”，危险系数较高，它就像刚刚落地的雪花，容易被风吹走，飘到其他地方。
硬斑：也叫“稳定斑块”，危险系数相对较低，它就像雪花堆积后结成的冰块，和地面牢牢贴合，不容易被风吹散。
混合斑：“软斑”和“硬斑”的混合体，危险系数高。
二、颈动脉斑块的检查方法
目前在临床上作为筛查的首选检查方法为无创性检查，经济、便捷、可重复性好。可准确诊断颅外段颈动脉的病变部位及程度、术中及术后评估手术的疗效、血管通畅情况以及作长期随访的检查方法。
三、颈动脉斑块的预防
发现颈动脉斑块一定要吃药吗？狭窄超过 50% 的，应在医生指导下接受药物治疗；狭窄小于 50% 的，没有合并其他疾病，可以先通过健康生活来控制。
1.健康的生活方式
改善饮食结构，低盐低脂低糖，多吃新鲜蔬菜、水果及粗杂粮，减少高脂肪食物的摄入，戒烟限酒，增加运动、避免久坐，控制体重、作息规律，保证充足的睡眠。
2.控制高危因素
定期检查血压、血糖、血脂等指标，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
四、颈动脉斑块的治疗
1.药物治疗
如果颈动脉狭窄超过50%，就需要进行药物治疗，药物治疗包括：他汀类药物及抗血小板药物。
1）他汀类药物 —— 最基础。他汀类药物是调节血脂药，可以降低血液中 LDL-C。LDL-C 是斑块脂质核心的主要成分，在降低之后，就可以抑制斑块的生长。且他汀类药物可以改善血管内皮的代谢，使斑块中脂质核心的密度变大，体积变小，让斑块变得更硬更结实，从而不容易破溃。
2）抗血小板药物。当斑块破溃时，抗血小板药物就会抑制血小板聚集，避免激活纤维蛋白，从而预防血栓形成。
另外，出血风险增加的患者（如正在使用抗凝药、消化道出血病史、血小板减少症等），在未纠正时应避免服用阿司匹林。
2.血管内治疗
对于严重的颈动脉狭窄（狭窄程度≥70%），可能需要手术治疗。手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架放置术。颈动脉内膜剥脱术是通过开放手术的方法去除斑块，而颈动脉支架放置术是一种微创方法，通过放置支架来扩张狭窄的血管。
3.术后管理
无论选择哪种治疗方法，患者在手术后都需要长期服药和随访，包括服用抗血小板药物、抗凝药物，以及定期检查血液黏稠度等。
颈动脉斑块是可防可治的疾病，关键在于早发现、早治疗。保持健康的生活方式，控制高危因素，定期检查颈动脉，做到预防为主，治疗为辅。遵循最新指南，让我们共同守护脑卒中防线。
