随着医疗水平的不断提高，CT检查日益普及。普通的CT平扫只能排除肿瘤或结石等较大的病灶，对于肿瘤小病灶的检出率较低，因此为了明确肿瘤边界、血供和血管的病变，为临床手术方案提供依据，部分患者需要进行CT增强检查。

在进行增强CT检查时，经常有患者在扫描前放置留置针时会提出类似的要求：医生，我习惯用右手，打针能不能打左手？

在日常进行静脉注射时，一般都会选择相对方便进针的静脉进行穿刺，与日常静脉注射不同的是，在进行CT检查时，放射科医护人员都会建议将留置针打在右上肢。这是为什么?。

首先正常情况下，大多数人是右利手，右上肢的活动相对频繁，这使得右上肢的血管通常较为明显。且容易定位，护士在进行穿刺时能够更准确地找到合适的血管。提高穿刺的成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。

其次，右上肢的锁骨下静脉直接汇入上腔静脉，路线较左侧短而通畅，而左侧锁骨下静脉需跨过主动脉弓之后才可以汇入上腔静脉，路程比较远而且比较崎岖。

在高速注射对比剂的情况下，容易由于压力太大导致对比剂冲入浅表的静脉网中，导致浅表静脉对比剂残留现象的发生。通俗地说：就是右上肢静脉离心脏更近，能够快速将对比剂送达心脏，随后经心脏进入动脉，随着血液循环到达需要检查的部位，而左上肢静脉则反之。

同时《影像增强检查静脉输注工具规范应用专家共识》中也有明确规定：如果患者行CT血管成像（CTA）检查，尤其是头颈动脉、冠状动脉、肺动脉CTA检查时，应尽量选择右侧上肢穿刺，可减少静脉伪影对图像质量造成影响。

因此在做CT增强和血管造影检查时，道路越通畅，检查的图像效果就会越好，更有利于影像的准确诊断，同时尽量减少不良反应的发生。我们建议：CT增强检查在预留静脉留置针时，能选在右侧就不选左侧（若病变刚好位于右侧颈部或右侧肺尖部位，可选择健侧左上肢）；能选在上肢就不选下肢。