宝子们,随着生活变好,糖尿病患者越来越多,糖尿病肾病患者也成了慢性肾衰竭的主要人群之一。持续的糖代谢紊乱会让这类患者在血透时容易出现心脑血管意外等并发症哦,所以自我护理很关键!
一、控制血糖,加强管理 非住院患者空腹及餐前要在4.4-10mmol/L,餐后2小时在6.0-12.0mmol/L,每日血糖差值在 4.4mmol/L 内。 血糖监测很重要! (1)在饮食、运动、药物没有变的情况下,患者又没有不适,既往血糖控制良好的情况下,可以1周测1天6次的血糖,包括三餐前及三餐后2小时血糖; (2)如果饮食、运动、药物发生变化可以测变化后的餐前及餐后2小时血糖,连续测2天; (3)在身体不适时,可随时测血糖。
二、合理控制血压和体重的增长 糖尿病患者血管弹性差,透析易出现低血压。透析前要谨慎用降压药,防止低血压影响内瘘的使用寿命和透析治疗的进行。透析间期体重别长太快,隔1天透析时,体重增长不应超过干体重的3%,隔2天透析时,体重增长不应超过干体重的5%。对于体重增长较多时,要尽量保证每周至少要有一次使体重回落到干体重。
三、加强血管通路的护理 血管通路对终末期糖尿病患者透析成功很关键。糖尿病患者血管病变多,穿刺或导管口易感染。保持动静脉内瘘一侧肢体或导管周围皮肤清洁,勤洗手更衣,皮肤痒别用力挠。内瘘侧肢体别做非透析穿刺等,不穿紧袖衣、不抬重物、防碰撞。透析后回家注意看穿刺点或导管处有无红肿渗血,有问题及时就医。
四、增强营养 糖尿病肾病患者饮食控制更严,体质弱常消瘦营养不良。要加强饮食护理,患者需要早期加强营养,保证热量,食物以清淡为主,合理搭配,应以优质高蛋白、低质适量糖、低磷、限水、少食多餐为原则,如:瘦肉、鱼肉、鸡蛋等。 在充分透析的基础上,病情稳定的维持血液透析在3次/周,摄入蛋白质的量可达1.5 g/(kg·d),为减轻尿毒症代谢紊乱,应尽量少食动物内脏、油脂、植物蛋白等。
肾病内科、血液内科、风湿免疫科 门诊诊室:门诊综合楼102室 住院病区:第一住院楼(原内科楼)3楼 咨询电话:0830-5215342