手术不是终点！一次治疗≠终身无忧

提到脑动脉瘤，很多人以为做完开颅夹闭或介入栓塞手术就万事大吉。但据临床研究：两类手术均存在复发可能！动脉瘤复发率与动脉瘤大小、位置、形态、性质、瘤颈情况、治疗方式、术后即刻结果、抗血小板使用情况等因素相关。因此，定期复查对评估手术效果、术后复发风险及是否需及时干预等至关重要。

真实案例：曾某，54岁，因颅内动脉瘤破裂开颅动脉瘤夹闭术，术后第 3 年突然头痛难忍，复查发现动脉瘤复发并出血，再次行开颅手术挽救了生命。幸亏及时干预才避免悲剧，但不是每个患者都那么幸运！

划重点：术后定期复查不是“选择题”，而是保命必答题！ 为什么要复查？

三大核心目标揭秘

1.评估手术效果：确认动脉瘤愈合情况，是否存在残留或复发。

2.监测并发症：如是否存在脑积水、脑血管狭窄、脑梗死等。

3.调整治疗方案：根据复查结果决定是否需要调整用药或进一步干预。

三大复查项目

1.CT血管成像（CTA）：具有快速、经济、无创的特点，可作为颅内动脉瘤术后的常规影像学随访手段，需要静脉注射造影剂后行CT检查，可以较好地显示动脉瘤术后的血管结构，了解动脉瘤夹或栓塞材料的位置及周围血管情况，同时可以显示有无脑积水等情况。

2.磁共振血管成像（MRA）：是一种无创检查，不需要注射造影剂，对人体无辐射，能较好地显示脑血管的大致形态和脑动脉瘤术后情况。

3.脑血管造影（DSA）：是一种微创检查，为脑动脉瘤检查的“金标准”，它能清晰显示动脉瘤夹闭或栓塞后的情况，准确判断动脉瘤有无残留、复发以及血管的通畅程度。

动脉瘤治疗后复查周期怎么定？

1.对于复发低风险患者：推荐术后1月复查头颅CT，半年和一年连续两次头颅CTA或DSA（至少一次DSA），如两次结果均为治愈，可3-5年复查一次。

2.对于复发风险高的患者：术后3个月、6个月和1年分别进行一次CTA或DSA（至少一次DSA），部分复发风险高的患者甚至在出院前需复查一次CTA或DSA。

3.对于术后动脉瘤夹闭或栓塞效果满意的患者：建议在术后半年或1年完成一次DSA。若复查显示动脉瘤完全闭塞且无显影，后续可延长复查间隔至每3-5年一次。

（以上复查时间仅供参考，具体时间需专科医师个体化决定，详情请咨询神经外科：0830-5216264 ，地址：门诊综合楼二楼204室）

脑动脉瘤复发了怎么办？这些救命知识要知道

如果复查发现动脉瘤复发，千万别慌！虽然复发动脉瘤发生瘤体增大、破裂出血的风险更高，但目前有多种成熟治疗手段。以下是复发动脉瘤处理措施包括但不限于：

1.减少抗血小板药物的使用；

2.再次开颅夹闭术或介入栓塞术或开颅夹闭+介入栓塞复合手术；

3.搭桥或载瘤动脉闭塞孤立动脉瘤术。

随着手术技术及手术材料的发展，动脉瘤复发率正逐年减低，随访周期及方法也在不断地变化，正确、规律的随访仍然是降低动脉瘤致死和致残率的有效方式。

最后敲黑板！三条“生存法则”请牢记 

1.术后第一年是复发高峰，务必严格按医嘱复查。

2.出现突发头痛、呕吐、意识模糊等症状，立即就医！

3.选择同时具备开颅 + 介入技术的医院，为二次治疗留足空间 

转发提醒：脑动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”，转发本文给身边有需要的人，一次提醒可能挽救一条生命！