提到“感冒”，人们通常会想到流鼻涕、喉咙痛等症状。但眼睛也会“感冒”——这就是病毒性角膜炎。作为一种常见眼部感染，它不仅会引起眼红、疼痛和畏光，严重时甚至可能导致永久性视力损害。那么，这种疾病是如何发生的？又该如何防治？

1.什么是病毒性角膜炎？

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症，通常由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，少数情况下也可能由腺病毒或EB病毒导致。其中，单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是最常见的类型，约占病毒性角膜炎的70%以上。

角膜是眼球前部的透明组织，负责折射光线，帮助形成清晰的视觉。一旦病毒感染角膜，就可能引发炎症反应，导致角膜水肿、溃疡，甚至永久性视力损害。

2.病毒性角膜炎的病因与传播途径

病毒性角膜炎的病原体通常是潜伏在人体内的病毒，在免疫力下降时被激活。例如：

单纯疱疹病毒（HSV-1）：通常通过密切接触传播（如接吻、共用毛巾），初次感染可能表现为口唇疱疹，随后病毒潜伏在三叉神经节，待免疫力低下时复发，侵犯角膜。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）：初次感染表现为水痘，病毒潜伏在神经节，复发时可引发带状疱疹，若累及眼部则导致角膜炎。

诱发因素包括：

免疫力下降（如感冒、熬夜、压力大）

紫外线照射（如长时间暴露于强光）

眼部外伤或手术

长期使用激素类眼药水

3.病毒性角膜炎的临床表现

病毒性角膜炎的症状因病毒类型和感染程度而异，常见表现包括：

眼红、眼痛：角膜富含神经，感染后会出现明显刺痛或异物感。

畏光、流泪：光线刺激会加重不适，患者常因畏光而无法睁眼。

视力下降：角膜水肿或溃疡会导致视物模糊，严重时形成瘢痕，影响视力。

树枝状溃疡（HSV感染特征）：医生通过裂隙灯检查可见角膜表面呈树枝状病变，这是HSV角膜炎的典型表现。

如果未及时治疗，病毒性角膜炎可能进展为角膜基质炎或角膜穿孔，甚至继发细菌感染，导致更严重的后果。

4.如何诊断病毒性角膜炎？

眼科医生通常结合病史和检查进行诊断：

裂隙灯检查：观察角膜病变特征。

荧光素染色：显示角膜上皮缺损范围。

病毒PCR检测（必要时）：取角膜刮片进行实验室检测，明确病毒类型。

5.病毒性角膜炎的治疗

治疗目标是控制病毒复制、减轻炎症、预防并发症。主要方法包括：

抗病毒药物：阿昔洛韦滴眼液（HSV首选），严重者需口服抗病毒药。

激素类眼药水：仅用于深层炎症，需严格遵医嘱。

辅助治疗：人工泪液、角膜修复剂。

手术治疗：严重瘢痕需角膜移植。

6.如何预防病毒性角膜炎？

增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，减少复发风险。

避免诱因：减少紫外线暴露（戴防紫外线眼镜）、避免揉眼。

注意卫生：不与他人共用毛巾、化妆品，避免接触疱疹患者。

及时就医：若出现眼红、眼痛、视力下降，应尽早就诊，避免延误治疗。

7.总结

病毒性角膜炎虽被称为眼睛的“感冒”，但其危害远大于普通感冒。早期诊断和规范治疗是关键，否则可能导致不可逆的视力损害。因此，当出现眼部不适时，务必及时就医，切勿自行滥用眼药水。通过科学防护和合理治疗，我们才能保护好这扇“心灵之窗”。

作者：胡习莲